zws!

Strona główna Logowanie

Formularz zleceń

Formularz zlecenia

Osoba prywatna

Firma

Dane do faktury

Imię *

Nazwisko *

Telefon *

Adres e-mail *

Dane firmy

Dane adresowe

Nazwa firmy *

NIP *

Ulica *

Nr domu *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Miejsce wykonania zlecenia

Ulica *

Nr domu *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Numer działki *

Informacje o zleceniu

Rodzaj zlecenia *

Szacowany termin realizacji

Uwagi do zlecenia *

Dodaj plik np: mapka działki (JPG,PDF)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu przez Zakład Wierceń Studziennych Jerzy Wilman dla potrzeb niezbędnych dla realizacji procesu zamówienia. Rozumiem, że w każdej chwili mogę odwołać zgodę. Dane te będą przetwarzane zgodnie z zapisami Polityki prywatności. Administratorem moich danych osobowych będzie Zakład Wierceń Studziennych Jerzy Wilman 25-139 Kielce, ul. Chodkiewicza 111, email: jwilman@op.pl twilman@interia.pl.

Zapoznałem się z informacjami o przetwarzaniu danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.

Przejdź do